Alkalmazható-e a diclofenac magas vérnyomás esetén
Megjelenés: A brit orvosi közlönyben megjelent eredmények alátámasztják az Európai Gyógyszerügynökség EMA által közzétett aggályokat.
A kétely csak az után merült fel, hogy őszén a COX2-inhibitor rofecoxib hatóanyag forgalmazását felfüggesztették, mivel az, mint egy klinikai tanulmány eredményeiből is kitűnik, emeli a szívinfarktus vagy a szélütés kockázatát. A diclofenac különleges eset, mivel a felezési ideje csak óra, így a leggyakrabban alkalmazott NSAID alacsony, közepes és magas jövedelmű országokban.
Hosszú távú fájdalomcsillapítás esetén relatív magas adagolásban szükséges, ennek hatása pedig egy jelentős COX2-gátlás.
A diclofenac ezért a rofecoxibhoz hasonló módon emelheti a kardiovaszkuláris események kockázatát. Epidemiológiai tanulmányok korábban megállapították, hogy a diclofenac alkalmazása ilyen szempontból kockázatosabb lehet más NSAID-eknél.
Bánfi Ibolya - Magas vérnyomás legyőzése játszi könnyedséggel
Az EMA ezért kezdeményezi a gyógyszer alkalmazásának mérséklését. Egy bizonyíték azonban még hiányzik.
Mivel randomizált kontrollált tanulmánnyal már nem lehet számolni, a dán Aarhus egyetem kutatói egy hasonló tanulmányt emuláltak epidemiológiai adatok segítségével. Ehhez összekötötték ugyanazon betegeknél történt NSAID-ek felírását a későbbi trombotikus megbetegedésekkel.
Látóideg-gyulladások - A neuritis retrobulbaris Óvatosság szükséges, ha Ön egyidejűleg olyan gyógyszeres kezelésben részesül, amely fokozhatja a fekélyképződés vagy a vérzés kockázatát, mint a szájon át szedett kortikoszteroidok, a véralvadásgátlók pl.
Dániában korábban egy rövid időszak kivételével a diclofenac vényköteles gyógyszer volt, így a kutatók biztosak lehettek abban, hogy a lakosság csak recept birtokában juthatott a gyógyszerhez. Klinikai tanulmányokhoz hasonlóan, szembeállították a hatóanyagot szedők csoportját azokkal a csoportokkal, melyben más NSAID-et alkalmaztak, illetve nem szedtek ilyen gyógyszert.
A végpont a harminc napon belül fellépő súlyos alkalmazható-e a diclofenac magas vérnyomás esetén megbetegedések száma volt.
A bizonyítás megerősítésére az elemzők a következő hónapokban megismételték a felmérést. Minden kiértékelésben szerepelt olyan eset, melyben a diclofenac-kezelés utáni első 30 napban fellépett súlyos kardiovaszkuláris megbetegedés — súlyosnak a pitvarfibrillációt, ischaemiás stroke-ot, szívelégtelenséget és a miokardiális szívinfarktust definiálták.
Kapcsolódó tartalmak.
