Angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén. Vérnyomáscsökkentők: az ACE-gátlók működése és hatásai

Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet

Az új amerikai hipertónia-irányelvek bemutatása és értelmezése Az ACE-gátlók rövid idejű használata igen hatásos a magasvérnyomás betegség kezelésére.

angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén

Rövid használatuk relatíve veszélytelen, azonban hosszú használat mellett megnövekedhet a daganatos betegségek gyakorisága. A régebbi megfigyeléses vizsgálatokban már észlelték, hogy az ACE-gátlók növelhetik a daganatos betegségek gyakoriságát, ebben az angliai  vizsgálatban speciálisan a tüdőrák gyakoriságára gyakorolt hatását elemezték.

Az ACE-gátlók mellékhatásai

Az ACE gátlót szedők rendszerint még sztatinokat és egyéb szereket is szedtek. A vizsgálat indulásakor egyik betegnek sem volt daganatos betegsége.

aranyharmas.hu: A kálium hiány legfőbb tünetei

A vérnyomáscsökkentőket szedő és a kontroll csoport a korábban elszenvedett pneumonia, tbc és COPD szempontjából is megegyezett. A tanulmány szerint — érdekes módon — a dohányzás nem befolyásolta az ACE-gátlók és a tüdőrák közötti összefüggést. Laurent Azoulay Dept.

Nem terápiarezisztens hipertónia, hanem non-adherencia A magas vérnyomás monoterápiás gyógyszeres kezelésére több hatóanyagcsoportba tartozó szerből lehet választani: szóba jöhetnek angiotenzin konvertáló enzim ACE gátlók, angiotenzin receptor antagonisták, tiazid diuretikumok vagy kalcium-csatorna blokkolók.

A tanulmányhoz írt szerkesztőségi közleményben Dr. Cronin-Fenton Dept. Mivel ezek a szerek a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert célozzák meg, szerepük lehet a rák keletkezésében is, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén az ACE-gátlók pl. Az ACE-gátlók növelik a P-anyag akkumulációját, ami tüdőrákban expresszálódik és összefüggést mutat a tumor proliferációjával és angiogenezisével.

angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén

Ennek ellenére a doktornő egyáltalán nem javasolja az ACE-gátlók kivonását a piacról, mivel az ACE-gátlók és az ARB-k egyaránt a hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén szívbetegségek és a vesebetegségek bevált gyógyszerei, és a tanulmánynak a szerzők által is elismert számos korlátja van.

Nem tudtak figyelembe venni olyan fontos faktorokat, mint a szocioökonomiai státusz, az étrend, a radionnak és azbesztnek kitettség, a tüdőrák családi halmozódása.

Gyógyszerkereső

Bár regisztrálták a dohányzást, de annak mértékét és időtartamát nem, pedig ez köztudottan igen jelentősen befolyásolja a tüdőrák kialakulását. Az adatok az UK CPRD-ből származnak, csak a háziorvosok receptfelírását tartalmazzák, a szakorvosok által felírt gyógyszereket nem.

angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén

Mivel csak a felírt recepteket és nem a beszedett gyógyszerekről van adat, azt sem tudni, milyen volt a betegek gyógyszerszedése, adherenciája, perzisztenciája. Az ACE-gátlók gyakori és jól ismert mellékhatása a köhögés, ami felveti annak lehetőségét, hogy az ACE-gátlókat szedőket gyakrabban küldik mellkasvizsgálatra, CT-re, így körükben több preklinikai tüdőrákot ismernek fel, illetve több elváltozást detektálhatnak tévesen tüdőráknak.

Az Európai Gyógyszerügynökség EMA is értesült a médiában nemrég megjelent beszámolókról és közleményekről, melyek felvetik, hogy egyes gyógyszerek, például az angiotenzin konvertáló enzim ACE gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók ARB-k vagy szartánok esetleg rontanak a koronavírus megbetegedésen COVID Fontos, hogy a betegek ne szakítsák meg az ACE-gátlókkal és ARB-kel folytatott gyógyszeres terápiát és nem szükséges a betegeket más gyógyszerre átállítani. Jelenleg nincs olyan klinikai vagy epidemiológiai vizsgálatból származó bizonyíték, mely összefüggést igazolna az ACE-gátlók és ARB-k és a koronavírus okozta megbetegedés tüneteinek súlyosbodása között. A szív- és magasvérnyomásbetegség kezelésével foglalkozó szakemberek, beleértve az Európai Kardiológiai Társaságot, már kiadtak hasonló nyilatkozatot.

Az egyes betegeknél mérlegelni kell a várható élettartamot, és a hosszú időtartamú gyógyszerszedés miatt fellépő tüdőrákos kockázatot. Időközben a recept-felírási szokásokat a szocioökonómiai változások befolyásolhatták, de a radonnak és az azbesztnek a tüdőre gyakorolt hatásai is megváltoztak.

angiotenzin-konvertáló enzim gátlók magas vérnyomás esetén

Fontos információk